A térd medialis ligamentuma sérülései. Elülső keresztszalag-sérülés - kialakulása, tünetei - felsomatraiskola.hu PORTÁL
Nem állunk messze a valóságtól, ha kijelentjük a sérülések tekintetében a térdízület az egyik legproblémásabb testrészünk.
Anamnézis Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések? Torziós erő okozta-e a sérülést? Fizikális vizsgálat Nézzük és tapintsuk meg a térdet Lásd: ebm Keressük meg az érzékeny pontokat Képes-e a beteg a térd teljes súllyal való terhelésére?
Meniscus sérülés és kezelése
Milyen nagyságú a mozgásterjedelem? Mind előre- mind pedig hátrafelé el kell végezni a Lachmann tesztet és asztalfiók tünet vizsgálatát, és meg kellvizsgálni a mozgásterjedelmet a másik térddel összehasonlítva az első és hátsó keresztszalag sérülései. Vizsgáljuk meg a medialis és lateralis oldalszalagot kinyújtott és 30 fokban flektált térdnél adductio-abductio vizsgálata.
Vizsgáljuk a patella lateralis irányú mozdíthatóságát, valamint érzékenységét; a patella mozgatására, a térdkalács femurhoz való dörzsölődése során jelentkező érzékenységet és crepitatiot. McMurray teszt:A beteg hanyatt fekszik.

Tapintsuk ki a a posteromedialis ízületi felszínt, és a teljes flexio állapotából kifelé rotálva nyújtsuk ki a térdet. Egy kattanás érezhető, néha hallható is. Tapintsuk ki a posterolateralis ízfelszínt a lateralis oldalon, és befelé rotálva egyenesítsük ki a térdet.
A térdízület felépítése Hol található az elülső keresztszalag?
Apley teszt:A beteg hason fekszik, combjait a vizsgálóasztalhoz szorítja. Végezzük el ugyanezen rotáló mozdulatokat a térd 90 fokban behajlított helyzetében miközben a lábfejre húzást gyakorolunk a fájdalom szalagsérülést jelezilletve miközben a lábat és a lábszárat a vizsgálóágyhoz nyomjuk az ízületben jelentkező fájdalom és kattanás meniscus sérülést jelez.
Idült lateralis oldalszalag elégtelenség a térdízületben
Amennyiben hydropsot észlelünk, végezzük el a térdízület punctioját. Amennyiben a punctatum véres, szalagsérülésre kell gyanakodni. A legtöbb esetben arthroscopiára van szükség kivéve néhány, patella ficammal járó esetet. A röntgen vizsgálatok körömcsont-artrózis kezelés. Ha a punctatum vért és zsírcseppeket tartalmaz, fracturára kell gyanakodni.
A rtg vizsgálat elengedhetetlen. Ha a punctatum tiszta, a folyadék oka lehet reactiv transsudatio, amely a trauma vagy synovitis következménye.
Elülső keresztszalag műtét
Ha a folyadék zavaros, bacterialis infectiora kell gyanakodni vegyünk mintát bakterialis tenyésztésre, végezzünk serum CRP meghatározást. A legenyhébb sérülések kivételével mindig készítsünk rtg felvételeket. A térd vizsgálatai között az arthrográfia már nem játszik fontos szerepet, ez alól talán a Baker cysta kivizsgálása a ritka kivétel. A mágneses rezonancia vizsgálat és az arthroscopia jóval nagyobb pontossággal ad információt.
Elülső keresztszalag-sérülés – kialakulása, tünetei
Friss, egyértelmű instabilitás, deformitás, haemarthros, és a térd elakadása az extensio kivihetetlensége sürgős vizsgálatokat igényelnek. Egyéb esetekben a szakorvosi vizsgálat nem sürgető, de a beteget állapotát ellenőrizni kell. Kezelés Enyhe sérülések esetén nincs instabilitás, hydrops ill.
Így kezelhető az ízületi gyulladás
Szükség esetén rugalmas pólya, a végtag felpolcolása ill. Ha a térd belső képleteinek sérülését gyanítjuk valószínű instabilitás, hydrops vagy haemarthrosis, gátolt extensio vagy a térd elakadása rtg vizsgálatokat, végső fokon arthroscopiát kell végezni, a térd medialis ligamentuma sérülései a térdet narcosisban kell átvizsgálni.
Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol
Primer arthroscopos műtét végezhető. Ha az instabilitás egyértelmű pozitív asztalfiók-tünet, vagy nyújtott térd mellett az adductio-abductio teszt során észlelt instabilitás az esetleges törést vagy szalagsérülést sürgősen, általában műtéttel kell megoldani.
Ha az acut patellaficam nem reponálódott spontán, nyomjuk vissza a patellát a helyére a térd extensioja közben. A kezelés általában konzervatív, hacsak osteochondralis fracturára nem derül fény.

A patella recidiv ficama esetén műtéti kezelés mérlegelendő. Lásd: ebm A térd medialis ligamentuma sérülései a gipszben történő immobilisatio idejének minimalizálásra, alkalmazzunk csuklós orthesist. Ezek az eszközök kontrollált mozgást tesznek lehetővé, ami javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást.
Idült medialis oldalszalag elégtelenség a térdízületben
Az arthroscopos sebészet lerövidítette meniscus szakadásban szenvedő betegek betegállományának időtartamát. Emellett a minimál invasiv meniscus műtétek valószínűleg javítják a hosszútávú eredményeket a térd medialis ligamentuma sérülései.

Az elülső keresztszalag kései pótlása ligamentum patellae-ból vagy m. Vonatkozó bizonyítékok Az otthon végzett gyógytornagyakorlatok egyszerű analegeticumokkal kiegészítve hatékonynak tűnnek a meniscectomiát követő rehabilitatio során.
Magnetic imaging before arthroscopy in knee joint disorders. In: The Cochrane Library, Issue 4, Magnetic resonance imaging of the knee: diagnostic performance statistics.
Hogyan előzzük meg és kezeljük a térd elülső keresztszalagjának sérülését.
Oxford: Update Software.