Cubitalis alagút szindróma műtét után. Dr. Osgyán Henrik kézsebész főorvos


Ulnaris cubitalis szindróma A betegség leírása: A könyöktájékon és csuklótájékon a singcsonti ideg nervus ulnaris meghatározott csatornákban fut. Ezen csatornák falát csontok, inak, izompólyák, vékony inas lemezek retinaculum határolják. Amennyiben a csatornában térszűkület alakul ki, a benne futó ideg nyomás alá kerül, elvékonyodik, csökken a vérellátása, ennek következtében funkciója károsodik. A könyöktáji idegleszorítást cubitalis alagút szindrómának, a csuklótáji idegleszorítást Guyon-alagút szindrómának nevezik.

A zsibbadás általában az egyik kéz kisujját érinti, de előfordulhat kétoldali érintettség is. A zsibbadás mértéke milyen gyakran jelentkezik, meddig tart is egyénenként változó lehet. Az alig érezhető apró kellemetlenségtől egészen addig terjedhet, hogy akár megmozdítani is képtelen a kisujját.

Könyök alagút szindróma műtét (Cubitalis alagút felszabadító műtét)

A kisujj zsibbadásának természetesen a nervus ulnaris ideg nyomódásán kívül több más oka is lehet. Például a cukorbetegség vagy a sokízületi gyulladás egyik tünete is lehet, ezért is érdemes elmenni orvoshoz kisujjának rendre visszatérő zsibbadásakor. Ezeket a jellegzetes tüneteket általában éjszaka érzi először, később azonban napközben is tapasztalja majd.

típusú váll sérülések

A nappali zsibbadás, fájdalom megjelenésekor már nem halaszthatja cubitalis alagút szindróma műtét után a neurológus, reumatológus vagy egy tapasztalt gyógytornász felkeresését. Hogyan diagnosztizálható a könyöktáji alagút szindróma?

ízületi gyulladás a jobb vállízület

A tünetek leggyakrabban fiatal felnőtteknél és középkorúaknál alakulnak ki valamilyen fizikai megerőltetés hatására. Férfiaknál és nőknél nagyjából megegyező arányban jelentkezhet. Jellemző még, hogy előfordulása az intenzíven sportolóknál, fizikai munkát végzőknél gyakoribb a könyök túlterhelése miatt. Hormonális változás hatására is gyakran megjelennek a panaszok, jellemzően éves kor között.

Változókort követően a nőknél gyakrabban fordul elő.

kismedence gyulladás derékfájás

Könyök alagút szindróma gyanújakor a vizsgálatot általában ortopédus vagy reumatológus szakorvos végzi el. A kórelőzmény és a panaszok megismerése során a szakorvos kikérdezi a panaszokról: Hol fáj, mióta fáj a könyöke?

Ulnaris cubitalis szindróma – Kardirex Egynapos Sebészeti Centrum

Hol érez zsibbadást? Milyen gyakori a fájdalom, a zsibbadás jelentkezése?

  • A boka ízületének szakadt szalagjai
  • Üzenetet küldök!

Ezt követően a reumatológus fizikális vizsgálatokat végez a panaszos területen. Provokációs tesztekkel következtet a zsibbadás, az érzékeléskiesés előrehaladottságára.

Alagútszindróma

Ennek része a reflexvizsgálat is a panaszos alkaron, amely alátámaszthatja a tünetek alapján valószínűsített diagnózist. A diagnózis körültekintő felvételére, cubitalis alagút szindróma műtét után a részletes fizikális vizsgálatra azért van szükség, mert az érzékelt tüneteket akár a gerinc sérvesedése vagy a keringési rendszer betegségei is kiválthatják.

A diagnózis felvételekor tapasztalt kétség esetén a fizikális vizsgálat mellett electroneurographiás ENG vizsgálatra is szükség lehet. Ezzel pontosan felmérhető, hogy a nervus ulnaris ideg milyen sebességgel továbbítja az érzékelt jeleket.

Ugyanis az elszorított, nyomódó ideg érzékelő, ingerületvezető képessége jelentősen csökkenhet. A röntgen vizsgálat pedig az esetleges csontkinövéseket, töréseket, csontszerkezeti eltéréseket mutatja ki.

A pontos diagnózis felállítása, és az esetleges más betegségek kizárása után kezdődhet meg a kezdetben zsibbadást okozó könyök alagút szindróma konzervatív kezelése.

a könyököm és kezem | Könyök alagút (Cubital tunnel) szindróma? | Dr. Sallai Péter

Melyek lehetnek a cubitalis alagút szindróma kezelésének lépései? Mindenképp könyökét kímélő, és óvatosan átmozgató életmódra van szüksége a panaszok elmúlásának időszakában.

A kezdetben gyakrabban jelentkező zsibbadás megszüntetésére hasznos lehet az adott terület éjszakai, majd ha szükséges, akkor nappali nyugalomba cubitalis alagút szindróma műtét után, tehermentesítése is különböző rögzítő sínek használatával.

A könyök derékszögben hajlított sinezése a csatornán belüli duzzanatot is csökkentheti, és emiatt több hely marad az idegnek a nyomódás mérséklődésére.

Alagút szindrómák - Tünetek, okok, kezelés

Emellett kiegészítésként és súlyosabb esetben nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy helyileg használandó kenőcsökkel is csökkenthetők a panaszok. Fizikoterápia, személyre szabott gyógytorna a könyök illetve az alkar területére a gyulladás- és a vizesedés csökkentésére.

Ha ezek láthatóan nem segítenek, akkor a megfelelő ponton beadott szteroid injekció csökkentheti a gyulladást, a zsibbadást. Végső esetben, amikor már minden mást kipróbáltak a kezelésre és nem segített a zsibbadás, a fájdalom enyhítésében, a nervus ulnaris ideg műtéti felszabadítása is szóba kerülhet a tenyér kisujj felőli izmai sorvadásának megelőzésére.

Könyök alagút szindróma kenőcsök a könyökízületek fájdalmához helyett A legfontosabb a jelek időbeni felismerése, és a kezelés személyre szabott elkezdése kezdetben szelíd, konzervatív terápiával, mert a zsibbadás kezdeti fázisában még ezekkel a módszerekkel is megszüntethetők a panaszok.