Nyirokcsomók gyulladása ízületi fájdalom

Egyhetes életkorú csecsemőkban a musculus sternocleidomastoideus haematomája okozhat nyaki duzzanatot. Dermoid cysta Nyálmirigy bacterialis fertőzése az állkapocs peremén Fogtályog Kawasaki-betegség láz, kiütések, conjunctivitis Lásd: ebm Pajzsmirigy- parotis- vagy idegszövet eredetű tumorok Lymphoma vagy leukaemia Acut nyirokcsomók gyulladása ízületi fájdalom duzzanat Az esetek többségében az acut kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbodás vírusos fertőzés következtében kialakuló lymphadenitis főleg adenovírus, Epstein-Barr vírus és cytomegalovírus.

A nyirokcsomó-gyulladás előfordulása

Néha streptococcus tonsillitis áll a hátterében, ami typusosan az állkapocsszegletben levő nyirokcsomók duzzanatát idézi elő. A nyirokcsomó 2,5—6 cm átmérőjű, nyomásérzékeny és vörös.

A láz és más systemás panaszok gyakran hiányoznak. Solitaer megnagyobbodott nyirokcsomó jellegzetes tünet Kawasaki-betegségben és a ritka macskakarmolási betegségben. Chronicus nyaki csomó Hosszabb ideje meglévő csomó az állkapcsszögletben és a musculus sternocleidomastoideus oldalán szinte mindig ártalmatlan.

A megnagyobbodás lehetséges okai

Az iskoláskorú, tünetmentes gyermekek több, mint felében tapintható 1 cm-nél nagyobb nyirokcsomó 1. Fontos a nyirokcsomó méretét illetve növekedését 2—4 hétig figyelemmel kísérni. A legtöbb észlelt nyirokcsomó egy fertőzés maradványa, és a nyomonkövetés alatt kisebbé válik.

Legyünk sokkal óvatosabbak azokkal a nyirokcsomókkal, melyek nem az ízületi kezelés 14 nap közelében helyezkednek el pl.

Ha rosszindulatú folyamatra gyanakszunk, a gyermeket utaljuk be gyermekosztályra. A chronicus lymphadenitis leggyakoribb infekciós eredetű oka a toxoplasmosis, atypusos mycobacteriumok és macskakarmolási betegség.

Toxoplasmosisban Lásd: ebm egy megnagyobbodott, nem nyomásérzékeny és nyirokcsomók gyulladása ízületi fájdalom nyirokcsomó tapintható a nyak hátsó részén.

A betegek zöme egyébként tünetmentes. Serum IgG aviditás teszt legfontosabb diagnosztikus vizsgálat minél frissebb a fertőzés, annál gyengébb az aviditás.

A nyirokcsomók duzzanatát nem minden esetben kíséri fájdalom, azonban bizonyos esetekben a fájdalom intő jel lehet! Hogy mire következtethetünk ebből, elmagyarázza dr. Kádár János immunológus, az Immunközpont főorvosa. A legtöbben a nyaki nyirokcsomókat ismerjük A téli betegségek kapcsán, egy légúti fertőzés alatt és azt követően sokan tapasztalják, hogy a nyaki nyirokcsomó megduzzad. Méretének növekedését fájdalom is kíséri.

Az atypusos mycobacteriumok általában egyoldali nyirokcsomó-gyulladást idéznek elő. A nyirokcsomók növekedése eleinte gyors, majd 2—3 hét múlva leáll. A megnagyobbodott nyirokcsomó feletti bőrterület erythematosussá válhat, és a fertőzés előrehaladtával a nyirokcsomó hozzátapadhat a bőrhöz 2.

A macskakarmolási betegséget leggyakrabban Bartonella henselae okozza. Az esetek felében macskaharapás vagy karmolás előzi meg a betegséget, melyet a seb környékén 7—14 nappal később kialakuló erythema és duzzanat, valamint lymphadenitis jellemez.

Egyszerűnek tűnő fájdalom, tapintható nyirokcsomó Előzmények, a betegség felismerése Amióta az eszemet tudom, sosem volt komolyabb betegségem. Ráadásul az utóbbi 3 évben még csak nem is voltam megfázva. Gyermekkoromban nem estem át a szokásos megbetegedéseken sem rózsahimlő, bárányhimlő stb. Mindig is próbáltam egészségesen élni, nem voltak kicsapongásaim. Persze az idegességből és a stresszből bőven kijutott nekem is.

A diagnózis szövettani vizsgálat alapján állítható fel. Kezelés Kétoldali acut nyirokcsomó-gyulladás nem igényel kezelést, az A-csoportú streptococcus lymphadenitis kivételével.

Mit kell tudnia az autoimmun betegségekről? Reiter-szindróma Az ízületek, pontosabban az ízület-ín tapadási helyének gyulladása, amely általában máshol található fertőzés miatt alakul ki, melyet a kötőhártya és a húgycső gyulladása kísér.

Egyoldali nyaki csomó kezelését a leggyakoribb kórokozók staphylococcusok, streptococcusok ellen kell elindítani. A staphylococcusok ismert beta-lactamase termelése miatt a penicillin V nem javasolt.

Sikeres kezelés esetén a klinikai válasz 36—48 órán belül láthatóvá válik 1. Lásd a referenciákat 3.

Irodalom [1]Marcy S. Infections of lymph nodes of the head and neck. Nontuberculous mycobacterial adenitis of childhood. American Academy of Pediatrics

• Könyökfájás összeszorított öklével
• Nyirokcsomó duzzanat: mi lehet a megnagyobbodás oka?
• Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus Mi a nyirokcsomók feladata?