Ízületi kitörések rheumatoid arthritisben
Nyomtatás A rheumatoid arthritis rövidítve RA, vagy PCPvagyis "sokízületi gyulladás" betegség jelenlegi ismereteink szerint nem gyógyítható abban az értelemben mint például egy mandulagyulladás amit két hét után többnyire el lehet felejteni. Gyógyítható viszont abban az értelemben mint a magasvérnyomás vagy számos más krónikus betegség.
Megfelelő kezeléssel a betegek többségénél el lehet érni, hogy az ízületi gyulladás visszaszoruljon, a panaszok nagymértékben csökkenjenek vagy akár teljesen megszűnjenek.
Navigációs menü
Gyógyítható abban az értelemben is, hogy többnyire megelőzhető a megnyomorodás, ami ebben a betegségben minden beteg réme. Mindebben a legfontosabb a hatékony, sőt agresszív gyógyszeres kezelés, enélkül minden csak önámítás. Nem tagadható, hogy a gyógyszeres kezelésnek van bizonyos kockázata, de nézzük mit vállal a beteg a gyógyszeres kezeléssel és mit annak elmulasztásával: Kezdjük az utóbbival. Hatékony kezelés nélkül a munkaképes betegek fele öt éven belül elveszítheti munkaképességét és kb.
Rémísztő adatok, melyek szerepelnek minden orvosi szakkönyvben. Nagyszerű érzés kimondani, hogy ez már inkább a múlt és a betegek többségére nem igaz, azokra legalábbis általában nem igaz akik valóban hatékony kezelést kapnak.
A reumatoid artritis tünetei
A gyógyszeres kezelés alapja az a gyógyszercsoport, melyet "bázis terápiának" neveznek és valóban ez a bázis, ez az alap! A Methotrexat, Arava, Salazopyrin, Delagil és még néhány gyógyszer valamint ezek kombinációja igen hatékonynak bizonyult az ízületi gyulladások kezelésében. További lehetőség az úgynevezett biológiai terápia amely azoknak is segíthet, akik az előbbi szerekre nem — avagy nem jól reagálnak.
A biológiai terápia egy új, nagyhatású gyógyszercsoport alkalmazását jelenti, mely azoknál a betegeknél is gyógyuláshoz vezethet, akik a hagyományos gyógyszerekre nem reagálnak.
Ezek nélkül a gyógyszerek nélkül, sőt sokszor ezek nagy dózisú kombinációja nélkül nem várhatók igazán jó eredmények. Hogy van-e ezeknek a gyógyszereknek kockázata? Igen, van. Számos mellékhatás jelentkezhet, ronthatja a májműködést, vérképzést, idegrendszeri, vese és még számos szervet érintő mellékhatásaik lehetnek.
Nem az a kérdés, hogy lehetnek-e mellékhatásaik, hanem az hogy a potenciális mellékhatások mennyire kockázatosak és milyen gyakorisággal fordulnak elő! Minden tevékenységnek van kockázata, gondoljunk bele, hány gépkocsi baleset történik évente! Utazni kell, a közúti közlekedést nem tiltjuk be, hanem igyekszünk biztonságosabb utakat építeni, biztonságosabb autókat gyártani és szabályozzuk a közlekedést annak érdekében, hogy kevesebb tragédia történjen az utakon.
Ha már a közlekedési hasonlatnál tartunk: Mi vezet gyakrabban balesethez, a járművek és utak műszaki állapota, vagy a közlekedési szabályok megszegése? Mindkettő előfordulhat, ízületi kitörések rheumatoid arthritisben azért az utóbbi a gyakoribb.
A gyógyszeres kezelésre is igaz, lehetnek kivédhetetlen mellékhatások, de a kockázat nagy mértékben csökkenthető a szakmailag szükséges ellenőrzések rendszeres végzése révén. A veszélyes mellékhatások többnyire nem egyik napról a másikra alakulnak ki. Általában időben észlelhetők és általában megszűnnek a kezelés megszakítását követően. A tudomány a mai napig nem adott egyértelmű választ arra vonatkozóan, hogy a táplálkozásnak mekkora szerepe van az ízületi gyulladás kialakulásában és annak lefolyásában.
- Miközben az átlagpopuláció halálozási adatai az utóbbi fél évszázadban jelentősen javultak, az RA-ban mért cardiovascularis CV mortalitási mutatók érdemben nem változtak 2, 3.
- Reumatoid artritisz – Wikipédia
- Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb.
- Rheuma, reumatológus - Budai Egészségközpont
- Az utóbbi évek szakirodalmának áttekintésével a szerző a fenti kérdésekkel kapcsolatban közölt legfrissebb információkat, illetve ajánlásokat foglalja össze.
- Agyi vérkeringést elősegítő készítmények nyaki csontritkulásban
Kétségtelen, hogy vannak sporadikus esetek, amikor a húsmentes táplálkozás nagymértékben javítja egy adott beteg állapotát, mégis ízületi kitörések rheumatoid arthritisben látszik, hogy a betegek többségére nézve ez nem megoldás. Nézzük a fizikoterápiát.
Reumatoid Artritis - Fájdalomközpont
A fizikoterápia tüneti kezelés, csökkentheti a panaszokat, segít megőrizni az ízületek mozgásképességét, a gyulladásos folyamatot azonban nem ízületi kitörések rheumatoid arthritisben meg.
Mi segíthet ezek után azokon a betegeken, akiknél a gyógyszeres kezelés csak részleges eredményt ad?
A fogak malocclusiója általában fejlődési rendellenesség.
A krónikus ízületi gyulladás alapvető ízületi kitörések rheumatoid arthritisben az ízületi belhártya burjánzása, mely a csont-porc határon közvetlenül is kimaródásokhoz, roncsolódáshoz vezet, emellett a burjánzó szövet tele van különböző, az immunrendszerhez tartozó sejtféleségekkel. Ezek olyan anyagokat termelnek, melyek szintén csont és porckárosító hatásúak és távolhatásuk is van, gondoljunk olyan jelenségekre, mint a teljes csontrendszert érintő fokozottabb csontritkulás, vagy például a megemelkedett vérsejtsüllyedés, melynek oka a vér fehérjéinek minőségi és mennyiségi megváltoztatása.
Mit lehet tenni tehát abban az esetbenha a korrekt gyógyszeres kezelést későn kezdik el, vagy nem kielégítő hatású?
Tartalomjegyzék
Ilyen esetben szükségesség válhat egy-egy kiválasztott ízület esetén a burjánzó gyulladásos szövetszaporulat eltávolításának szükségessége. Kézenfekvő megoldás a műtéti kitakarítás, szaknyelven a synovectomia műtéte. Sajnos a betegek is nehezen adják rá a fejüket és maguk az orvosok is többnyire akkor javasolják, mikor már jelentős mértékű ízületi károsodás alakul ki.
Nem csoda, hiszen a műtét kellemetlen és általában ízületi kitörések rheumatoid arthritisben gyógyulási folyamat követi. A másik ok, hogy egy-egy műtétet még felvállalnak a betegek és a sebészek de műtétet már nemigen. Ennek e problémának a megoldására született az a megoldás, hogy a kiválasztott ízületekbe injekciós formában olyan anyagokat juttassunk, melyek képesek a burjánzó gyulladásos szövetet műtét nélkül is elpusztítani.
Próbálkoztak roncsoló hatású kémiai anyagokkal, ezek azonban nem váltak be, egyebek mellett azért sem, mert ezek az anyagok magát az ízületet is roncsolhatják amit nyilvánvalóan szeretnénk elkerülni.
Forrás Minden mozgó ízületet egy hártya borít. Amikor Önnél rheumatoid arthritis alakul ki, a fehérvérsejtek - amelyek feladata a nem kívánt behatolók, például a vírusok, baktériumok megtámadása és elpusztítása - kilépnek a véráramból az ízületi hártyába synoviummajd itt szerepet játszanak az ízületi membrán gyulladásában synovitis. A gyulladás különböző fehérjék felszabadulásához vezethet, amelyek hónapok, illetve évek alatt a synovium megvastagodását eredményezik, továbbá a porcot, a csontot és az ízületi szalagokat. Idővel az ízület elveszti alakját és megfelelő helyzetét, sőt el is pusztulhat.
Sokkal jobban bevált az izotópos szövetpusztítás módszere, melynek során úgynevezett béta sugárzó izotópokat juttatunk az ízületbe. Ezek az izotópok kolloid szemcsékhez vannak kötve, melyek nem tudnak a nyirok- vagy kapilláris ereken keresztül eltávozni az ízületből, hanem hozzákötődnek a burjánzó ízületi belhártyához és azt egy kicsiny távolságon belül pusztítják.
A pusztuló burjánzó szövetet a szervezet lebontja, helyén sejtszegény rostos szövet ízületi kitörések rheumatoid arthritisben, mondhatni "az ízületi belhártya megújul".
Ezt az eljárást szokták radiosynovectomiának, vagy más néven radiosynovi-orthesisnek nevezni.
Hasonló eljárást régóta alkalmaznak egyes pajzsmirigy betegeknél, akiknek a pajzsmirigy műtét helyett Jód izotópot adnak, ez a pajzsmirigyben feldúsul és pusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, ezzel oldja meg a pajzsmirigyhormon túltermelésének problémáját. Az ízületek izotópos "kitakarítása" természetesen nem csodaszer, akkor sem, ha sok beteg a saját tapasztalata alapján annak érzi.
Megfelelő gyógyszeres kezelés nélkül nem igazán ad jó eredményt és a jó gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél sokkal ritkábban kell alkalmazni. Ha azonban az ízületi kitörések rheumatoid arthritisben belhártya burjánzás "kitakarítása" nem kerülhető el úgy nagyon hasznos eljárás.
Eredményessége lényegében a sebészi megoldás eredményességével egyezik, egyes ízületek esetén hatékonyabb is annál, miközben a beteg elkerüli a műtéttel járó kellemetlenséget. Az izotóp anyagot injekciós formában kell az ízületbe juttatni, a szúrás helyére nyomókötést kell felhelyezni és a kezelt ízületet két napra nyugalomba kell helyezni.
A rheumatoid arthritis
Ezt követően a kötést el lehet távolítani és a kezelt ízület használható. A teljes szövetátépülés hosszabb időt vesz igénybe, de a beteg általában már közvetlenül a kezelést ízületi fájdalomkrémek érzékeli ízületi kitörések rheumatoid arthritisben javulást. Szükség esetén a kezelés megismételhető.
Ezt az eljárást ben vezettük ízületi kitörések rheumatoid arthritisben Kecskeméten, azóta folyamatosan és egyre nagyobb számban végezzük. Ma már évente mintegy másfélezer ízületet kezelünk. Szinte minden ízülettípus kezelését el tudjuk végezni, az állkapocs ízülettől a csípőn át a lábujjak legkisebb ízületéig. Ma még Kecskemét az egyetlen hely Magyarországon ahol valamennyi ízület kezelésére adottak a tárgyi és személyi feltételek, így ebből a szempontból az egész országot Kecskemét látja el.
Bízzunk benne, hogy egyszer majd ez is megváltozik… Végül néhány téveszméről: Mivel az orvosok erről az eljárásról az egyetemeken még nem tanulhattak, ezért többnyire tájékozatlanok vele kapcsolatban.
Így fordulhat elő olyan vélekedés, hogy ez " Az izotópanyag minimális mennyisége jut ki az ízületből, ízületi kitörések rheumatoid arthritisben a szervezet többi része, a máj, vese, nyirokrendszer, csontvelő és egyéb szervek, szövetek nem találkoznak vele, így ott nem is okozhat semmiféle károsodást. Hogy kiknél alkalmazható?
Rheumatoid arthritis PCPhemofíliás ízületi gyulladás, Bechterew kór, psoriázisos ízületi gyulladás és számos egyéb krónikus ízületi gyulladás esetén. Hogy kiknél nem alkalmazható?
Rheumatoid Arthritis - Bács-Kiskun Megyei Kórház
Gerincbetegségek, ízületi kopások és egyéb olyan betegségek esetén, amelyeknek nem egy-egy jól meghatározott ízület gyulladása a lényege. Ha valaki ezek után ilyen kezelésen gondolkodik három helyen végzik rendszeresen, a Budai Irgalmasrendi Kórházban, az Uzsoki úti Kórházban és a Kecskeméti Megyei Kórházban. Ha csak térd kezelésére van szükség azt Budapesten is el tudják végezni. Ha más ízület kezelése válik szükségessé akkor ma a betegnek Kecskemétre kell jönnie.
Fontos, hogy a betegeket csak beutalóval fogadjuk. Ha orvosa szükségesnek látja ezt a beavatkozást fogadjuk őt bárhonnan, lakóhelytől függetlenül, de hangsúlyozottan beutalás alapján. Ha ezek után orvosa javaslatára vizsgálatra kíván bejelentkezni ezt a következő címen tudja megtenni: Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll.
Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát.
