A hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése, A kéz leggyakoribb betegségei - Súlypont Ízületklinika

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » Reumatoid artritisz kezelése A kezelés az olyan egyszerű és hagyományos intézkedésektől kezdve, mint a pihenés és a megfelelő táplálkozás, a gyógyszereken át egészen a műtétig terjed.

Természetesen a legenyhébb módszerekkel kezdik, és csak szükség esetén fordulnak komolyabbakhoz. Rendszeres pihenések gyakran enyhítik a fájdalmat is, így sokszor egy rövid ideig tartó, teljes ágynyugalom megkönnyíti a súlyos fellángolás legaktívabb és legfájdalmasabb fázisának elviselését. Rögzítősín használható egy vagy több ízület rögzítésére és pihentetésére, de gondoskodni kell az ízületek rendszeres mozgásáról, hogy a megmerevedés elkerülhető legyen.

Általában elegendő a rendszeres és egészséges étkezés. Olykor azonban bizonyos ételek hatására is fellángolhat a betegség. A gyulladás némiképp enyhülhet, ha a beteg hal- és növényi olajokban gazdag, és "vörös" húsokban szegény diétát fogyaszt.

Mi az a rheumatoid arthritis?

A reumás artritisz kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják leggyakrabban: nem-szteroid gyulladáscsökkentők, lassú hatású gyógyszerek, kortikoszteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek. Általában minél erősebb a gyógyszer, annál súlyosabbak az esetleges mellékhatások, és annál fontosabb, hogy az orvos gondosan ellenőrizze a beteget.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek A nem-szteroid gyulladáscsökkentők, mint pl. Csökkentik a gyulladt ízületek duzzadását, és mérséklik a fájdalmat.

A kéz leggyakoribb betegségei

Az aszpirin hagyományosan alapköve a reumás artritisz kezelésének. Az újabb nem-szteroid gyulladáscsökkentőknek esetleg kevesebb a mellékhatásuk, és általában egyszerűbb a szedésük, de drágábbak is. Az aszpirinből kezdetben általában 4x2 tabletta 4x mg javasolt, de a megfelelő hatás eléréséhez sokszor növelni kell az adagokat. A fülcsengés az a mellékhatás, mely a hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése, hogy az adagot nem szabad tovább emelni.

Nagyobb adagoknál gyakoriak a gyomorbántalmak és a fekélyek. Ezek megelőzéséhez gyakran kell étkezni, illetve savkötőket vagy egyéb gyógyszereket kell szedni. A mizoprosztol a gyomornyálkahártya-erózió és a gyomorfekély kifejlődésének megelőzésében segíthet azoknál, akik hajlamosak erre a betegségre, de ugyanakkor hasmenést okozhat, és nem gátolja a hányingert vagy a gyomorfájdalmat, mely az aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásaként előfordul.

Ha a beteg nem bírja az aszpirint, más nem-szteroid gyulladáscsökkentőt írnak fel. Ezek a gyógyszerek azonban mind okozhatnak gyomorbántalmakat, ezért nem szedhetik őket azok, akik aktív gyomor-bél rendszeri fekélyben szenvednek.

Alagútszindróma áttekintés

Az egyéb, kevésbé gyakori mellékhatások közül megemlíthetjük a következőket: fejfájás, zavartság, magas vérnyomás, duzzanat ödéma és néha vesebetegség. Lassú hatású gyógyszerek A lassú hatású gyógyszerek ún. Csak szigorú orvosi felügyelettel alkalmazhatók. Az orvos akkor folyamodik ezekhez a gyógyszerekhez, ha a nem-szteroid gyulladáscsökkentők hónap után sem bizonyulnak hatékonynak, vagy ha a beteg állapota gyorsan romlik.

A jelenleg használt lassú hatású gyógyszerek a következők: aranyvegyületek, penicillamin, hidroxiklorokvin és szulfaszalazin. Miért fájnak a csípőízületek hosszantartó ülés után aranyvegyületek lassítják a csont a hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése, és egy időre leállítják a romlást.

Általában hetente injekcióban adják őket, bár létezik tabletta formájú gyógyszer is.

A heti injekciókat addig kapja a beteg, amíg a beadott mennyiség eléri az 1 grammot, illetve mellékhatás vagy lényeges javulás nem észlelhető. Ha a gyógyszer hatékonynak bizonyul, az adagolás gyakorisága fokozatosan csökkenthető.

Ízületi gyulladás a hüvelykujjban: így szüntethetjük meg!

Néha fenntartó adagokkal a javulás évekig megőrizhető. Az arany azonban számos szervet károsíthat, ezért nem kaphatják azok a a hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése, akik súlyos máj- vagy vesebetegségben, vagy bizonyos vérképzőszervi elváltozásokban szenvednek. Ezért a vér és vizelet laborvizsgálatát el kell végezni a kezelés előtt, és viszonylag gyakran akár hetente a kezelés alatt is.

A gyógyszer mellékhatásai a következők lehetnek: potenciális veszélyes bőrkiütések, bőrviszketés, a vérsejtek számának csökkenése. A ritkább mellékhatások a májra, a tüdőre és az idegekre irányulnak, és igen ritkán hasmenés is felléphet. Ha az említett, súlyos mellékhatások bármelyikét észlelik, az aranyvegyületek adagolását beszüntetik. A penicillaminnak az aranyhoz hasonló jótékony hatása van, így akkor használják, ha az arany nem hoz javulást, vagy ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel.

A gyógyszer adagját fokozatosan emelik, amíg bizonyos javulást nem észlelnek. Fontosabb mellékhatásai: csökkenti a vérsejtek termelését a csontvelőben, veseproblémákat, izombetegséget, bőrkiütést és rossz szájízt okoz. Ha ezek közül bármelyik előfordul, szedését abba kell hagyni. A penicillamin okozhat még más tüneteket is: izomgyengeség miaszténia gráviszGoodpasture-szindrómát és lupuszhoz hasonló szindrómát.

A kezelés alatt legalább hetente vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

A reumatoid ízületi gyulladás kevésbé súlyos eseteiben a hidroxiklorokvin előnyösebb, mint az aranyvegyületek vagy a penicillamin.

A vegyület mellékhatásai általában enyhék; előfordulhat pl. Az utóbbiak egy része maradandó, ezért a hidroxiklorokvinnal kezelt betegeknek el kell menniük a szemészhez a kezelés előtt, majd a kezelés alatt 6 havonta.

Ha a megfázás, fájdalom a lábak ízületeiben kezelés 6 hónap után eredménytelen, le kell állítani, ha viszont használ, akkor addig lehet adni, amíg szükséges. A szulfaszalazint egyre gyakrabban írják fel reumatoid ízületi gyulladásban. A gyógyszer adagját fokozatosan növelve, a javulás általában 3 hónap alatt észlelhető. A többi lassú hatású gyógyszerhez hasonlóan ez is okozhat gyomorpanaszokat, májproblémákat, vérsejtekkel kapcsolatos zavarokat és bőrkiütést.

Kortikoszteroidok A kortikoszteroidok pl. Általában rövid távon igazán hatékonyak egy idő után hatásuk csökkenugyanakkor a reumás artritisz rendszerint évekig aktív. A betegség súlyosbodását általában nem tudják megállítani, és hosszabb távon jónéhány a hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése mellékhatással kell számolni.

A mellékhatások szinte az összes szervre kiterjednek. A leggyakoribb mellékhatás a bőr elvékonyodása, sérülékenysége, csontritkulás, magas vérnyomás, magas vércukorszint és szürke hályog. A kortikoszteroidok tehát csak a betegség fellángolásainak rövid kezelésére használhatók, ha a gyulladás több ízületre is kiterjed, a hüvelykujj rheumatoid arthritis kezelése ha a többi gyógyszer hatástalannak bizonyul. Az egyéb ízületeken kívüli gyulladások kezelésében is hatékonyak, pl. A mellékhatások veszélye miatt mindig a legkisebb hatékony dózisban írják fel őket.

A kortikoszteroidok injekcióban beadhatók a fájó ízületbe is; ilyenkor a beteg állapota gyorsan javul, a módszer azonban hosszabb távon inkább károsítja az ízületet. A beteg ugyanis a gyakori injekciók után időlegesen panaszmentessé vált ízületet túlerőlteti, s ezzel gyorsítja károsodását. Immunszuppresszív gyógyszerek Az immunszuppresszív szerekkel metotrexát, azatioprin, ciklofoszfamid hatékonyan kezelhetők a reumatoid artritisz súlyos esetei.

Ezek a szerek elnyomják a gyulladást, így nincs szükség kortikoszteroidokra, vagy kisebb dózisban adhatók.

Alagútszindróma 7 oka, 3 tünete, 6 kezelési módja [teljes útmutató]

A mellékhatások azonban életveszélyesek is lehetnek. Ide sorolhatók a következők: májbetegség, tüdőgyulladás, fokozott érzékenység fertőzésekre, a vérképzés elfojtása a csontvelőben, és a ciklofoszfamid esetében vérzés a húgyhólyagban.

Általában az ujj erőszakos hyperextensioja váltja ki Leletek Az ízület kóros helyzetben van, deformált és érzékeny A törés kizárása céljából rtg felvételre lehet szükség, de típusos esetekben ez álatalában nem szükséges. Kezelés Friss sérülés esetén a repostio könnyebb. Ne várjunk másnapig.

Az azatioprin és a ciklofoszfamid továbbá fokozza a rákos betegségek kialakulásának rizikóját. A metotrexátot hetente egyszer szájon át adagolva egyre gyakrabban használják a reumatoid artritisz kezdeti stádiumában, mivel hatása gyors néha elég hozzá néhány hét. Súlyos esetekben tehát a lassú hatású szerek előtt adható. A betegek általában jól tolerálják a gyógyszert, de a kezelés csak gondos megfigyelés mellett végezhető.