Térdízületek duzzanata

Térdfájás áttekintés

Kapcsolat Elülső kereszteződőszalag szakadás Kutyák és macskák egyik leggyakoribb ortopédiai elváltozása a hátulsó végtagokon a térdízületben található elülső kereszteződőszalag szakadása. A betegség alapvetően kétféle módon alakulhat ki: Az örökletes hajlamosító tényezők következtében fokozatosan vongálódó szalag enyhébb-súlyosabb fokú sántaságot okoz részleges szalagszakadás, ruptura ligamenti cruciati genum partialisés az idő előre haladtával vagy egy krónikus ízületgyulladást arthristis genum tart fenn vagy egy trauma következtében teljesen elszakad.

Az LCA szakadása — kevés kivételtől eltekintve — a térdízület instabilitását eredményezi. Ekkor a combcsont elcsúszik a sípcsonton, amely során a porcfelszínek, a meniszkuszok, ill. A sérülés idején néha reccsenés, pattanás is hallható. A hirtelen fellépő erős fájdalom mellett jellemző az ízület gyorsan kialakuló, sokszor feszítő duzzanata. A betegek gyakran napokon belül úgy érzik, hogy térdízületük elveszítette stabilitását.

A szalag szakadása traumás behatásra természetesen kialakulhat hajlamosító tényezőktől mentes állatokban is. Ezekben az esetekben a térdízület túlnyújtása vagy túlzott rotációja a szalagszakadás leggyakoribb oka.

A térdízület csavarásos jellegű sérülésekor jön létre az az elváltozás. A meiscus gyűrű porcának csekély a vérellátása ezért magától nem képes regenerálódni. A meniscus szakadás az ízületben szúró fájdalmat, térdízületi duzzanatot, ízületi zárat, elakadást okozhat.

Mindkét esetben térdízületi instabilitás alakul ki, mely az ízület rendellenes mozgását és elhúzódó gyulladását eredményezi. A klinikai tüneteket a traumát követő a hirtelen kialakuló sántaság uralja, mely általában térdízületek duzzanata napon belül enyhül, az állat esetleg rövidebb-hosszabb időre sántaságmentessé válik. Az ellátás hiányában minden esetben bekövetkező idült ízületgyulladás következtében térdízületi elváltozások, felrakódások exostosismedialis meniscusporc sérülés alakul ki, ami miatt a sántaság enyhébb-súlyosabb mértékben visszatér.

A klinikai vizsgálat során friss sérülés esetén a térdízület fájdalmas, duzzanata, folyadékkal való teltsége tapintható, a sípcsont és a combcsont egymáshoz képest előre-hátra elmozdítható fiók-tünet illetve térdízületek duzzanata bokaízület térdízületek duzzanata következtében a sípcsonti taraj előre felé elmozdul tibia kompressziós tesz.

A régebbi eredetű sérülés esetén a térdízület fájdalmassága, duzzanata csökken, de a fiók-tünet és a tibia kompressziós teszt általában kiváltható.

Ezek az izmok mozgatják, és stabilizálják a térd ízületet. Térd ízületi rendellenességek. Okai: a térdkalács hibás illeszkedése, túlzott igénybevétel, sérülések. Jellegzetes tünetei: fájdalom a lépcsőn felfelé való járáskor, valamint a térdkalácsra gyakorolt nyomáskor, súrlódás. Chondromalacia patellae.

Előrehaladott esetben, amikor jelentős mennyiségű felrakódás található már az ízületben, a rendellenes mozgathatóság az ízületi tok megvastagodása miatt nem egyértelműen váltható térdízületek duzzanata.

Amennyiben a hátulsó végtag sántaság oka a térdízületi elülső kereszteződőszalag szakadása a diagnózis felállítását követő, időben elvégzett és jól kiválasztott műtét az állatok sántaságmentes gyógyulását eredményezhetik.

Térdízületi gyulladás tünetei

A műtét elvégzésével azonban a gyógyulás folyamata nem fejeződik be, a műtétet követően átlagosan hét rehabilitációs időszak következik, mely során az állat szigorú mozgáskorlátozása majd fokozatos terhelése esetleg fizioterápiája vezet a teljes gyógyuláshoz.

Elülső kereszteződőszalag szakadás - műtéti technikák ismertetése A szalagszakadás következtében kialakuló folyamat rosszabbodó, progrediáló jellegű, mely rosszabbodást a térdízület műtéti feltárásával, a szakadt szalagdarabok és a levált porc eltávolításával valamint a kereszteződőszalag pótlásával jelentősen lassíthatunk. Az elülső kereszteződőszalag szakadás műtéti gyógykezelésére számos technikát dolgoztak ki, melyeket alapvetően 4 csoportba sorolhatunk: Az un.

Térdízületek duzzanata beavatkozás során a térdízületet az ízületi tokon kívül elhelyezett, speciálisan vezetett sebészeti varróanyag segítségével stabilizáljuk. Ez a varrat megakadályozza a fióktünet kialakulását és a térdízület befelé történő rotációját. Ezt a műtéti technikát elsősorban kistestű állatokon alkalmazzuk, ahol az egyéb műtéti technikák kivitelezése —az állat nagysága miatt - nem oldható meg. A szakadt szalag tényleges pótlása, mely történhet készítmények az agyi térdízületek duzzanata javítására oszteokondrozisban varróanyaggal xenograft plasztika vagy a széles combpólyából vett ínszalaggal autograft plasztika.

Az utóbbi 25 év egyik legnagyobb előrelépését jelentette a kereszteződőszalag szakadás műtéti megoldásában az amerikai származású Barclay Slocum térdízületek duzzanata kifejlesztett műtéttechnika, mely alapja a szakadásra hajlamosító tényezők és a szalagra ható fizikai erők vizsgálata. Barclay Slocum olyan műtéti technikát dolgozott ki, mellyel a térdízületet az elülső kereszteződőszalagra ható erőkhöz igazítja.

Vizsgálatai alapján a sípcsont ízületi felszínének meredeksége tibia plató szög, tibial plateau angle, TPA és az elülső kersztezőszalag szakadása között egyértelmű összefüggés mutatható ki.

A műtét alapja, hogy a sípcsont ízületi felszínét a sípcsontból kivágott ék, majd azt követő lemezes osteosynthesis segítségével a sípcsont hossztengelyére megközelítőleg merőlegesre állítja be, csökkentve ezáltal a szalagra térdízületek duzzanata erőket cranial wedge tibial osteotomy, CWTO.

Ezt a technikát továbbfejlesztette: a sípcsonti ízületi felszín szögellésének korrekcióját egy speciális félkör alakú fűrész segítségével, az ízületi felszínt is magába foglaló sípcsonti részlet kivágásával, elforgatásával és rögzítésével oldatta meg tibial plateau leveling osteotomy, TPLO. Az utóbbi évek újítása a Slobodan Tepic által kidolgozott technika, mely térdízületek duzzanata térdízületet alkotó szalagrendszert úgy alakítja át, hogy a térdízületre ható erők változnak meg és alakulnak a térdízülethez Tibial Tuberosity Advancement, TTA.

Mivel az eljárás még egészen új hosszú távú eredményessége még nem teljes körűen térdízületek duzzanata. Galéria megtekintése.